岳果中医师疑难杂案两则
朋友彭某、男、50余，三年前，聚会偶遇，知我坐堂业医，言身患一疾，西医无法解释，也无药可用，看过中医罔效，想问问有没有啥办法？
彭患周身骨节作响多年，稍一动作，凡举臂、抬肘、旋腕等等，自己能清晰的听到活动部位关节“嗒”的一声响，若连续动作，则嗒嗒嗒……仿佛是关节腔缺润滑油一样，虽然不痛不痒，但是一种异常。
多年前曾经在QQ空间，记录过一大妈打嗝的病案，大妈按捏身体的任何部位，都会打嗝，一按一应，犹如儿童玩具般好玩。这症状没一个可辩证的思路，治疗借用的伤寒大家刘渡舟刘老的医案，刘老用柴桂汤治愈过这类病人，靠博闻强记直接全盘照搬了刘老的处方，一诊即愈。
彭某骨节作响，脉在肝胆，可用柴胡类方。大妈一按一应作嗝，彭某一动一应作响，“卧龙凤雏”般异曲同工。
亦与柴桂汤，见效；后又以血府逐瘀汤续进，大效近痊愈。
72岁庄婆婆，瘦弱体型，心累气短，时时打嗝，自按其手前臂会嗝，患一述此症，我立刻回忆起一按一应作嗝的治验案，惟此患脉不在关，柴桂剂似不对症。老人脉气虚，迭加夏令暑热伤气，考虑仲圣“旋覆代赭汤”之中阳虚寒挟痰饮气逆“噫气不除”，与旋覆代赭汤二剂。
复诊症状不减反重，呃逆次数更多。老人叨叨服药不效，边说边嗝，让人如坐针毡。
问心头累有没有变化?老人说一样的，爬楼上来看病还是累，气不够用，嗝一下心头可以缓一下。
老人说嗝一下可缓一下的时候，瞬间明白了，不是柴桂剂，是大气下陷症。
张锡纯“升陷汤”原方二剂，服即大愈。
突然明白过来该用“升陷汤”，是借鉴宋柏杉用此方治疗咳嗽的原理。
大咖们用方的道理，你品，你细品，走大咖们走的路，那就有可能走在大咖的路上。
张锡纯 S