“那里”瘙痒难以启齿，国医名师偷偷告诉你···

阴道炎、还瘙痒

今天，国医名师吴明杰偷偷告诉你一味药

苦参

包解君愁

一、苦参治疗阴道炎的机理（为什么它有效？）

苦参是中医里一味经典的清热燥湿、杀虫止痒药。从其现代药理学角度来看，它治疗阴道炎的机理是多方面的：

1. 广谱抗菌作用：

苦参的主要活性成分（如苦参碱、氧化苦参碱）对多种细菌有抑制作用，特别是对金黄色葡萄球菌、链球菌等革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌有效。这对于细菌性阴道病 有治疗意义。

2. 抗真菌作用：

研究表明，苦参提取物对白色念珠菌 有明显的抑制和杀灭作用。白色念珠菌是引起霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病） 的元凶。这是苦参治疗阴道炎最关键的作用之一。

3. 抗寄生虫和抗滴虫作用：

苦参的“杀虫”功效在临床上体现为对阴道毛滴虫 有杀灭作用。因此，它也可用于辅助治疗滴虫性阴道炎。

4. 抗炎与免疫调节：

苦参碱能够抑制炎症因子的释放，减轻组织的炎症反应，从而缓解阴道黏膜的红、肿、热、痛等不适症状。

它还能在一定程度上调节免疫功能，增强局部抵抗力。

5. 收敛止痒：

苦参的“燥湿”作用体现在它能减少炎症导致的渗出物（白带），并有效缓解因分泌物刺激和炎症引起的剧烈瘙痒。

总结来说，苦参就像一个“多面手”，它能同时针对阴道炎的常见致病微生物（细菌、真菌、滴虫）发挥作用，并有效缓解炎症和瘙痒症状。这正是它在中医外治中被广泛用于治疗各种类型阴道炎的原因。

二、苦参外用的具体用法

苦参外用治疗阴道炎主要有以下几种形式，建议在医生指导下使用。

常用剂型与方法

1. 苦参洗液（或复方苦参洗剂）

目的：主要用于外阴的清洗和坐浴，直接缓解外阴瘙痒、红肿，减少分泌物刺激。通常不能用于阴道内冲洗，以免破坏阴道内正常菌群。

用法：

坐浴：取10-20毫升原液或按说明书比例用温水稀释后，倒入干净的坐浴盆中，加入温水至能够淹没外阴部。坐浴10-15分钟，每天1-2次。

清洗：稀释后直接清洗外阴，每日1-2次。

注意：坐浴后无需再用清水冲洗，用干净毛巾轻轻擦干即可。

2. 苦参凝胶/栓剂

目的：这是用于阴道内给药的剂型，直接作用于病灶，杀灭阴道内的病原微生物。

用法：

每晚临睡前，洗净双手和外阴。

取一粒栓剂或一支凝胶，采用仰卧位，将药物尽可能深地塞入阴道深处。

建议在用药期间使用护垫，因为药物融化后可能会流出。

注意：月经期间应停止使用。

3. 苦参中药材煎汤

这是最传统的方法。

用法：

取苦参片30-50克，用纱布包好，放入锅中，加适量冷水浸泡20分钟，然后煮沸15-20分钟。

将煎好的药液倒入盆中，待温度降至温热不烫手时（约40℃），进行坐浴。同样每次10-15分钟，每日1-2次。

· 加减法：中医常根据证型配伍其他药物，例如：

· 搭配黄柏、蛇床子增强清热燥湿、杀虫止痒之功。

· 搭配白鲜皮、地肤子以加强祛风止痒之效。

重要注意事项与禁忌

1. 辨证论治，对因治疗：阴道炎分很多种（霉菌性、细菌性、滴虫性等），虽然苦参覆盖面广，但最有效的治疗仍是明确病因后针对性用药。建议先去医院做白带常规检查。

2. 仅限外用，严禁内服：这里讨论的所有方法均为外用。苦参内服有神经毒性，需在中医师指导下进行。

3. 警惕过敏：首次使用时，可在手腕内侧或耳后涂抹少量药液，观察是否有红、肿、痒等过敏反应。如出现外阴刺激感或过敏加重，应立即停用并用清水冲洗。

4. 避免破坏菌群平衡：不要过度清洗阴道内部，除非是使用专门的阴道栓剂/凝胶。长期的阴道冲洗会破坏微生态平衡，导致炎症反复。

5. 特殊人群慎用：孕妇、哺乳期妇女应谨慎使用，如需使用必须在医生指导下进行。

6. 坚持疗程，夫妻同治：阴道炎治疗需足疗程，即使症状消失也不要擅自停药。对于滴虫性阴道炎等，性伴侣应同时接受治疗，避免交叉感染。

7. 咨询医生：以上信息仅供参考，不能替代专业医疗建议。在使用任何药物前，请务必咨询医生或药师。

总之，苦参是治疗阴道炎的一味有效中药，但其使用需要讲究方法和症型，正确使用才能安全有效地解决问题。