凤阳道家中医病案分享——心气亏虚

姓名：林某｜性别：女｜年龄：49岁

初诊日期：2026年4月4日

就诊地点：普宁同仁大药房

西医参考：心电图ST段压低，心肌供血不足

一、初诊证候

主诉：平素劳累易心慌、气短乏力，活动后胸闷，西医检查心电图提示ST段压低，提示心肌缺血；中医辨证：心气亏虚、心阴不足，兼有血脉瘀滞。

病机：心气不足，心脉鼓动无力，心肌失于濡养，故而心电异常、体虚胸闷。

二、初诊方药（10剂，水煎内服，黄精选用蒸黄精）

药材及用量

• 太子参 15g

• 麦冬 10g

• 五味子 6g

• 丹参 10g

• 红枣 3枚

• 黄芪 15g

• 茯苓 10g

• 茯神 6g

• 蒸黄精 6g

• 桑寄生 6g

治法：益气养阴、活血通脉、宁心固本

三、诊疗转归

患者规范服用中药10剂后，胸闷、心慌、乏力等原有不适症状全部消退；停药后复查心电图，ST段回落至正常范围，缺血表现消失，方药对症、效如桴鼓。

四、续治方案

本着“病去七八，固本善后”原则，原方续开10剂巩固疗效，用药剂量、炮制要求不变，持续补益心气，夯实脏腑本源，规避劳累、受凉、饮食不节等诱因，防止ST段异常反复。

巩固疗程结束后，改用简易药茶长期调养。

五、诊疗小结

本案以生脉散益气养阴为底，配伍黄芪健脾强心、丹参活血通脉，黄精、桑寄生平补肝肾、先后天同调，标本兼顾，短程用药即实现临床症状、心电指标双重恢复，体现中医辨证论治改善心肌缺血的临床实效。